Nedostatečná luteální fáze

Luteální insuficience

Menstruační cyklus má 3 fáze

1. proliferační fáze – trvá od 5. dne cyklu do 14. dne cyklu, kdy narůstá děložní sliznice (endometrium). Zde se vše připravuje pro přijetí oplozeného vajíčka (embrya) do dělohy.

Tato fáze je ovlivňována hormony – tzv. estrogeny, které jsou tvořeny ve vaječníku pod kontrolou dalších hormonů tvořených v podvěsku mozkovém.

2. sekreční fáze – od 15. dne cyklu do 26. dne cyklu, dochází k přestavbě endometria, ukládají se v endometriu různé látky, rozšiřuje se průměr i velikost cévního zásobení. Tato fáze je důležitá pro uchycení a další vývoj embrya v děloze. Tato fáze je ovlivňována hormony – tzv. gestageny, které jsou tvořeny v tzv. žlutém tělísku (latinsky -korpus luteum).

Žluté tělísko je hormonálně aktivní orgán vzniklý v místě na vaječníku po uvolnění vajíčka do vejcovodou. Od korpus luteum se používá i název luteální fáze.

3.menstruační fáze – pokud nedojte k otěhotnění, zaniká činnost žlutého tělíska, což vede ke změnám v děložní sliznici. Dojde ke zůžení cévního zásobení, to vede k odloučení děložní sliznice, poté za několik hodin zůžení cév odezní a krev “vyplaví“ odloučenou děložní sliznici = menstruační krvácení.

Pokud dojde k špatnému fungování žlutého tělíska (korpus luteum), mluvíme o luteální insuficienci. Tato fáze je důležitá, jak bylo výše uvedeno, pro vývoj děložní sliznice – která má vliv na uchycení a vývoj embrya v děloze.

Při luteální insuficienci není děložní sliznice dobře připravená. Má vliv i na nepravidelné menstruační krvácení.

Pokud nedojde k ovulaci (uvolnění vajíčka z vaječníku), nemůže se vytvořit žluté tělísko – zde se jedná o úplné chybění luteální fáze – a to nepatří do luteální insuficience.

Typy luteální insuficience jsou 2.

1. nedostatečná produkce hormonu gestagenu žlutým tělískem

2. zkrácená činnost žlutého tělíska pod 10 dnů

Obě tyto situace se nazývají luteální insuficience a ve svém důsledku snižují naději na těhotenství.

Projeví se nepravidelností cyklu, dá se zjistit i snížená hladina gestagenu v krvi na konci luteální fáze.

Léčba spočívá v dodání gestagenů většinou v tabletové formě v 2. polovině cyklu.