Chybějící ovulace
Amenorhea
Amenorhea (nepřítomnost menstruace) je daleko nejčastějším příznakem u pacientek, u kterých je za neplodnost zodpovědná ovulační porucha. Amenorhea je dále dělena na:
Primární amenorhea:
- pokud ve 14 letech věku není menstruace a nerozvíjí se druhotné pohlavní znaky
- pokud v 16 letech věku není menstruace, nezávisle na stadiu tělesného vývoje
Sekundární amenorhea:
- 1 rok bez menses, když před tím menstruace byla
Primární amenorhea je nejčastěji způsobena nedostatkem hormonů, zatímco sekundární může být hormonální, ale také jinými faktory vyvolaná, jako např. syndromem polycystických ovarií (viz níže), příliš nízkou tělesnou váhou (např. jako důsledek mentální anorexie). Amenorhea obvykle odpovídá velmi dobře na léčbu hormony, ačkoli úprava váhy musí být provedena dříve, pokud se na stavu podílí.
Příčiny a četnost primární a sekundární amenorhey
| Primární amenorhea | Sekundární amenorhea | ||
|---|---|---|---|
| Předčasná menopauza | 36% | Syndrom polycystických ovarií | 30% |
| Hypogonadotropní hypogonadismus | 34% | Předčasné selhání vaječníků | 29% |
| Syndrom polycystických ovarií | 17% | Amenorhea při změně tělesné váhy | 19% |
| Snížená činnost hypofýzy | 4% | Hyperprolaktinémie | 14% |
| Hyperprolaktinémie | 3% | Amenorhea vyvolaná tělesným cvičením | 2% |
| Amenorhea při změně tělesné váhy | 2% | Snížená činnost hypofýzy | 2% |
| Vrozené poruchy | 4% | Různé | 4% |
Oligomenorhea (málo četné menstruační krvácení) má někdy ty samé vyvolávající příčiny a může tedy také dobře odpovídat na léčbu hormony.
