Postkoitální test

Postkoitální test (někdy také nazývaný Sims-Huhnerův test) je jedním z nejstarších testů užívaných v diagnostice neplodnosti. Vyšetřuje jak muže, tak ženu a jeho provedení následuje po pohlavním styku.

• Zajišťuje, že proběhne plný pohlavní styk.
  
• Odliší neplodnost, která je způsobená neschopností spermií projít kanálkem děložního hrdla.
  
• Ukazuje adekvátní estrogenovou stimulaci a stav cevikálního hlenu v ženském pohlavním ústrojí.
  

Vyšetřovaný pár by měl mít styk jeden nebo dva dny před očekávanou ovulací, tedy mezi 11. a 13. dnem cyklu a následující den se dostavit k vyšetření. Většina center preferuje provést toto vyšetření 6-12 hodin po styku. Na klinice potom lékař ženě odebere z děložního hrdla malé množství hlenu.

Po odběru je hlen natřen na sklíčko a vyšetřen pod mikroskopem. V uvedených dnech cyklu by měl být hlen krystalicky čirý, řídký a v dostatečném množství. Následně po styku je hlen vyšetřen z hlediska přítomnosti abnormalit a je zjišťována přítomnost aktivních spermií. Spermie jsou spočítány a je zaznamenána jejich pohyblivost. Výsledek je odstupňován jednoduše jako “dobrý” nebo “špatný”.

• Dobrý výsledek je situace, kdy je v každém poli mikroskopu viditelných alespoň 5 spermií a všechny se aktivně pohybují v přímém směru skrze hlen. Tento výsledek napovídá, že produkce spermií je dostatečná, že byly při styku dopraveny na správné místo v pochvě a že jsou schopny pronikat děložním hlenem.
  
• Špatný výsledek je takový, při kterém je v každém poli mikroskopu méně než 5 spermií a pohybují se málo nebo chaoticky. Špatný výsledek může být způsoben poruchami spermií nebo hlenu, ale časté je i zkreslení testu z důvodu špatného načasování. Pokud je test proveden příliš časně nebo příliš pozdě v průběhu cyklu, bude abnormální, protože v tomto období je hlen děložního hrdla relativně hustý a pro spermie neprostupný. Jen kolem ovulace nastávají podmínky, které umožňují dobrý průnik spermií.