ART ve stručném přehledu
| Procedura | |||
|---|---|---|---|
| Umělé oplodnění (inseminace) | Velké množství zdravých spermií je vstříknuto do vstupu do děložního hrdla nebo vysoko do dělohy, aby se obešlo děložní hrdlo a spermie se dopravily až k vejcovodům. Před injekcí jsou spermie v laboratoři speciálně připraveny, aby se dosáhlo maxima jejich oplodňovací schopnosti. |
Existence protilátek proti spermiím v hlenu děložního hrdla ženy. Mužská neplodnost daná nízkým počtem spermií nebo nízkým počtem zdravých spermií (viz také ICSI). Jiné poruchy spermií, zabraňující oplodnění (viz také ICSI). |
Je zapotřebí minimum živých spermií, ale šance na úspěch se snižuje, pokud je počet spermií velmi nízký nebo je málo spermií pohyblivých. |
| IVF (In Vitro Fertilizace) | Je podávána terapie gonadotropiny, aby se dosáhlo vyzrání několika vajíček najednou. Vajíčka jsou odebrána a oplodněna in vitro (ve zkumavce) buď partnerovými spermiemi, nebo spermiemi dárce. Pokud během 24 – 48 hodin dojde k oplodnění, je jedno nebo více embryí umístěno do dělohy. |
Léčba infertility způsobené uzávěrem vejcovodů nebo endometriózou. Mužská neplodnost způsobená poruchami spermií neslučitelnými s početím. Některé případy neobjasněné neplodnosti. |
Protože k oplodnění dochází in vitro , pod dohledem, IVF užívaná u mužské neplodnosti může objasnit některé specifické poruchy spermií, jako například neschopnost oplodnění u zdánlivě zdravé spermie. |
| GIFT(Transfer gamet do nitra vejcovodů) | Předchází mu stejná příprava jako u IVF, ale k oplodnění dochází v těle ( in vivo ). Spermie a vajíčka jsou umístěny přímo do vejcovodů, kde může dojít k oplodnění. |
Neplodnost způsobená endometriózou a poruchami hlenu děložního hrdla. Neobjasněná infertilita. Některé případy mužské neplodnosti. |
Může být použita jen u zdravých vejcovodů. Není způsob, jak si ověřit, že skutečně došlo k oplodnění. |
| ZIFT (Transfer zygot do nitra vejcovodů) | Stejný postup jako u IVF s tou výjimkou, že oplodněné vajíčko je umístěno do vejcovodu a až v určitém stadiu vývoje embrya (zygota). | Stejné jako pro GIFT. | Může být použita jen u zdravých vejcovodů. |
| ICSI (Intracytoplazmatická injekce spermií) |
In vitro prováděná technika, při které je vybrána jedna spermie, a ta je pak vstříknuta do vajíčka. Vajíčka jsou získána stejným postupem, jako při IVF. |
Mužská neplodnost, kdy je k dispozici jen velmi málo normálních spermií. Schopnost spermií oplodnit je dramaticky snížená. |
Je alternativou k umělému oplodnění se spermií od dárce. |
| MESA (Microchirurgická aspirace spermií z nadvarlete) |
Spermatozoa jsou získána přímo z nadvarlete, kde jsou fyziologicky uchovávána a zrají. Oplodnění je pak zkoušeno metodou ICSI. |
Těžká mužská neplodnost. Chybění spermií v ejakulátu (azoospermie). Vrozené poruchy (např. chybění chámovodů). |
Obvykle je získán dostatek spermií i pro event. zmrazení a opakované použití. |
| TESE (Testicular Sperm Extraction – odběr spermií z varlete) |
Je provedena biopsie varlete, aby byla spermatozoa získána přímo z tkáně varlat. Oplodnění je pak zkoušeno metodou ICSI. |
Těžká mužská neplodnost. Chybění spermií v nadvarleti. Chybění nadvarlete. |
Další možnost, pokud nelze provést MESA. |
